耗尽网

小儿心房颤动

编辑:耗尽网互动百科 时间:2020-03-30 02:27:35
编辑 锁定
心房颤动(AF)简称房颤,是室上性心律失常最严重的类型。系心房各部分心肌纤维毫不协调地、无规则地乱颤,其发生机制认为是心房内同时存在多条折返环活动所致,又因心房扩大,心房不应期缩短及不均一性的传导,和不应期等特点,致上述折返运动持久不止。小儿心房扑动较心房颤动多见,扑动和颤动在儿童少见,但因其常导致严重的血流动力学改变,甚至死亡,故为儿科急症,需紧急处理。
别称
小儿房颤
就诊科室
心内科
常见发病
心脏
常见病因
严重的风湿性二尖瓣病变,先天性心脏病,预激综合征,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒
专家解读
专家图片

房颤有什么危害?

房颤时心脏排血量减少四分之一以上,甚至达到50%。

医疗百科

致力于权威医学知识的传播

本词条内容贡献者为:

贡献者头像

陈智副主任医师

湖南省儿童医院 心血管内科 审核

国家卫生计生委
权威医学科普传播网络平台
+参与共建

基本信息

别    称
小儿房颤
就诊科室
心内科
常见发病部位
心脏
常见病因
严重的风湿性二尖瓣病变,先天性心脏病,预激综合征,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒
常见症状
心悸,气急,胸闷

小儿心房颤动病因

多见于严重的风湿性二尖瓣病变或先天性心脏病伴有心房扩大,如房间隔缺损、爱勃斯坦畸形等。预激综合征、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等也可出现心房颤动。

小儿心房颤动临床表现

主要症状为心悸、气急和胸闷,体检可发现心律完全不规则,心音强弱也时有变异,原有心脏杂音也可减弱或消失,心室率每分钟100~150次。由于心律不规则,每次心室收缩心搏量均有显著差别,其中部分心搏血量甚少,以致桡动脉无法触到,故脉搏强弱不一,且脉搏次数较心率少,有脉搏短绌现象,心率愈快,脉搏短绌愈大,心脏病并发心房颤动,一般预示病情较重,特别心室率快时易导致心力衰竭。房颤易合并心耳及心房附壁血栓。

小儿心房颤动检查

1.实验检查
可有低氧血症和酸中毒等表现,其他视原发病的不同而不同,如风心病、甲状腺功能亢进等。
2.心电图
心电图示P波消失,可见纤细、快速、不规则的颤动波,频率400~700次/分钟;QRS波群的间隔不整齐,频率100~150次/分钟左右。
3.X线检查
心力衰竭时可见心影扩大,肺淤血或见先心病和风心病的胸片改变特点。
4.超声心动图
如有心脏先天畸形,或二尖瓣风心性病变等,可以发现。

小儿心房颤动诊断

除临床表现外,诊断主要依赖心电图。

小儿心房颤动鉴别诊断

与窦速、阵发性房速、房颤及室速等进行鉴别。

小儿心房颤动并发症

常并发心力衰竭或心源性休克,易合并心耳及心房附壁血栓。

小儿心房颤动治疗

心室率快或伴有心力衰竭者均应用洋地黄治疗。洋地黄治疗的目的为减慢心室率并控制心力衰竭,少数可恢复窦性心律。必须纠正心律时,可在继续使用洋地黄维持量的情况下,加用奎尼丁纠正心律,纠正心律后,奎尼丁维持量至少要用6个月。应用普罗帕酮,氟卡尼,胺碘酮也可转复为窦性心律。如上述方法无效,可采用同步直流电击转复治疗,电击复律效果较好,但仍需用奎尼丁维持量以防复发。
词条标签:
疾病
相关词条百科